都江堰是当今世界年代久远、唯一留存、以无坝引水为特征的宏大水利工程，由公元前256年战国时期秦国蜀郡太守李冰率众修建。它充分利用当地西北高、东南低的地理条件，根据江河出山口的特殊地形、水脉、水势，乘势利导，无坝引水，自流灌溉，使堤防、分水、泄洪、排沙、分流相互依存，共为体系。而各种原因引起的肝硬化门脉高压，可以看做洪水猛兽，常常引起门脉高压并发症，尤以“食管胃底静脉曲张破裂出血”岌岌可危，这与古时“洪水泛滥”引起溃堤如出一辙，出血后只靠堵（加固堤坝），压力只会水涨船高，这时候如果拿出李冰治水的智慧，修建水利工程（建立肝静脉-门静脉分支分流道）降低门静脉压力，同时栓塞出血血管，疏堵结合，就能彻底解决“水患”！

李冰修建都江堰水利工程后，唐代又在原基础上修建了飞沙堰。建国后，又修建了工业供水渠、外江闸、飞沙堰工业引水临时挡水闸。为有效管理维护都江堰的运行，设立了堰官、岁修制度。

同样，TIPS技术进入中国30年来也经历了发展、革新。

1969年自Rosch提出TIPS概念后，Richter[1]在1987完成了首台TIPS手术，国内徐克教授[2]在1992年首次将该技术在国内应用。2006年以前TIPS主要以“COOK裸支架”建立分流道，早期TIPS由于技术难度高，同时受限于术后支架功能障碍及肝性脑病的发生，并未在国内普及应用。2006年国内开始采用“Fluncy覆膜支架”建立分流道，让术中穿刺出血的安全问题得到解决，也降低了支架功能障碍的发生率。同期，西部战区总医院消化内科秦建平教授[3]在国内提出采用腹部增强CT及肝-门静脉三维重建指导TIPS术中穿刺，替代了传统穿刺股动脉行间接门静脉造影指导门静脉穿刺的方法，该方法简化了手术流程，缩短了手术时间，减少了术中医患射线的摄入，目前该方法已在临床推广应用。2015年10月TIPS专用支架（Viatorr）进入国内后，已基本解决了支架功能障碍的问题，但肝性脑病仍是术后的重要并发症，其中III-IV级肝性脑病的发生率为3-8%[3]。临床实践表明，术后合理的膳食指导，可以降低肝性脑病发生率；肝性脑病通过乳果糖及利福昔明等药物可防可治。

历经30余年的探索及改进，尤其是从最初的金属裸支架逐渐过渡为覆膜支架以后，TIPS的适应症、手术方式、术后并发症、术后管理的认识等都有了新的变化[4-7]，术后临床疗效也显著提高。

在国外，TIPS被誉为“肝移植”的桥梁，然而在国内由于文化和伦理等原因，尸体供肝的捐献长期以来维持在一个较低的水平，同时移植费用昂贵，不能被众多普通家庭接受。采用TIPS治疗门脉高压并发症为非移植肝硬化门脉高压患者延续生命带来了希望。

自都江堰水利工程修建至今，通过分流外河河水降低了溃堤风险，分流至内河的河水同时灌溉了良田，以此造福成都平原。

作为目前治疗肝硬化门脉高压并发症的重要手段之一，也是公认降低门脉压力的微创血管介入技术，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）以“都江堰水利工程”相似的原理，在人体内建立“水利工程”。

我们相信如果管理好这一水利工程，建立类似都江堰水利工程“堰官、岁修”的术后管理制度，让TIPS术后患者达到体内血流动力学的“新平衡”后，分流与全身相互依存，共为体系，同时辅以病因治疗，逐渐改善患者肝脏功能，就能达到Baveno VII标准定义[8]的肝硬化（再代偿）。

注：Baveno VII定义的肝硬化再代偿意味着，在消除肝硬化的病因学后，肝硬化的结构和功能的改变至少有部分的消退。在临床上，“再代偿”的定义是基于专家的共识，并要求满足以下所有标准：

a.消除/抑制/治愈肝硬化的主要病因（丙型肝炎病毒消除，乙型肝炎持续病毒抑制，酒精性肝硬化持续戒酒）；

b.腹水缓解（停用利尿剂）、脑病（停用乳果糖/利福昔明）和无复发性静脉曲张出血（至少12个月）；

c.肝功能检查(白蛋白、INR、胆红素)的稳定改善。