国庆长假第二天，我院消化内一科血管介入团队在学科带头人姚欣的带领下，成功为一名肝硬化伴食管静脉曲张破裂大出血的患者实施了基于腹部增强CT及三维重建引导下穿刺的经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），这是渝东北区域消化内科开展的首例采用CT引导下穿刺的TIPS手术。手术的成功开展，不仅为肝硬化门脉高压患者打通了生命通道，也标志着医院介入水平迈上了新的台阶，为渝东北区域内广大肝硬化门脉高压患者带来了福音。

近期消化内一科急诊接收了一位53岁女性“呕血”患者，该患者入院后被诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血、失血性休克。消化内一科收治后，迅速对该患者进行了积极的内科治疗，使患者生命体征暂时平稳。但进一步完善胃镜检查后提示：食管静脉重度曲张（RC+++），随时有再次大出血危及生命的可能。根据患者情况，科室进行MDT讨论后，决定为患者行TIPS手术，同期行食管胃曲张静脉栓塞术，降低门脉压力的同时，“疏堵结合”，彻底解决患者的出血问题。10月2日，经过充分的术前准备、术前检查及沟通，姚欣主任带领介入团队成功为患者实施了TIPS术。术后患者的门静脉压力梯度由术前30mmHg，下降至12mmHg，达到了控制和预防食管曲张静脉再次出血的目的。

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是一种治疗肝硬化门脉高压并发症的微创介入方法，是目前介入手术中难度最高的手术之一，被誉为介入手术的“皇冠与明珠”。相较于其它介入手术在血管内有路可循，该手术需要以微创的方式，在肝静脉与门静脉之间“开山凿石”，人为的建立一条降低门静脉压力的血管通道，是门静脉高压急性静脉曲张出血最有效的抢救手段之一。传统的TIPS术需要首先穿刺患者股动脉行间接门静脉造影指导术中穿刺，即使操作熟练者，手术时间也在2小时左右。而基于腹部增强CT及三维重建引导下穿刺的TIPS术，将手术时间缩短至40分钟左右，该方法简化了手术流程、避免了穿刺股动脉引起的相关并发症、也减少了医患术中X射线的摄入。

医院新引进高层次人才姚欣，现任中国医师协会介入医师分会消化内镜专家组委员、四川省医学会介入医学专业委员会常务委员，长期从事肝脏介入的临床与基础研究，从2007年至今，已成功主刀TIPS术1500余例。

重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院消化内一科是渝东北地区目前仅有的少数集临床、内镜、介入为一体综合消化（肝病）疾病诊疗中心。目前已全面开展了肝脏疾病的各种内镜、介入微创诊疗高精尖技术，如内镜下（套扎、硬化、组织胶）治疗、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）、球囊阻断逆行静脉血管栓塞术（BRTO）、部分脾栓塞术、肝脏肿瘤肝动脉造影及栓塞化疗术（TACE）、肝脏肿瘤肝动脉持续化疗药物灌注术（HIAC）、布加综合征介入血管再通术等，学科秉承“感”于挑战、“肝愈”奉献的理念，希望用最前沿的技术和理念让每一位肝硬化门脉高压患者都能延续生命、摆脱痛苦、回归社会！