近日，我院肝胆胰外科在张青顺副主任带领下，成功为一位肝门部胆管恶性肿瘤晚期老年患者实施经十二指肠镜胆道球囊扩张及多支架置入术。手术的成功开展，标志着我院在渝东北片区微创治疗恶性肿瘤合并梗阻性黄疸再上新台阶。
患者为84岁高龄女性，因“纳差4月，眼黄、身黄、尿黄1周”入院，总胆红素高达371.9umol/L，诊断为：肝门部胆管癌Ⅳ型（T4NxM1）、梗阻性黄疸（重度）、继发性肺恶性肿瘤、肝功能不全、电解质紊乱、低蛋白血症、重度营养不良伴消瘦、2型糖尿病。张青顺立即组织科室团队研究制定治疗方案，由于患者肿瘤将左右肝管及其汇入处、肝总管、胆总管侵犯致使胆道严重狭窄，在与家属充分沟通后，肝胆胰外科团队决定实施胆道支架置入术。
术中造影见胆总管中下段直径约0.7cm、肝总管有3.5cm狭窄段、左肝管显影较好、右肝管未见显影。通过球囊扩张狭窄段、导丝超选等一系列精细操作，成功进入右肝前叶、左肝内叶及外叶胆管，置入3根支架，梗阻胆道被瞬间打开，脓血样胆汁被引出。整个手术过程精准细致，术中患者生命体征平稳。术后复查患者胆红素进行性下降，黄疸症状逐步缓解，睡眠、食欲、精力都得到显著改善，生活质量得到显著提高。
胆道支架置入术，适用于胆管癌、胰头癌等无法进行手术的胆道恶性梗阻性疾病患者。采用胆道支架置入可改善患者的生活质量，延长患者生存周期。
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