近日,我院神经外科何文武主任团队成功完成显微镜下经硬膜外全切中颅底肿瘤,病人术后恢复良好,无新发神经功能障碍,该手术的成功开展,标志着我院颅底神经外科诊疗水平迈上了新台阶。
病人因“头昏6月”入住神经外科,入院前6月无诱因出现头昏,表现为昏沉感,伴行走不稳,并逐渐出现双眼、双侧颞部胀痛,当地县医院头颅CT提示“左侧额颞部团块伴周围脑组织水肿”。入院后,何文武主任团队积极完善术前检查,增强磁共振提示病人中颅底占位,考虑脑膜瘤,该病变周围结构复杂,毗邻颈内动脉、海绵窦、视神经、侧裂静脉等重要结构,并已出现瘤体压迫引流静脉致明显脑水肿等表现。术前何文武主任组织全科医护及麻醉科等相关科室进行术前讨论,为病人制定个性化诊疗方案,充分评估手术风险。
头颈部CTA显示病变位于中颅底,肿瘤血供丰富,骨窗显示颅底骨质已遭破坏。增强磁共振表现中颅底巨大占位,T2信号不高,提示肿瘤质地较硬,瘤周水肿严重,肿瘤内侧毗邻海绵窦、颈内动脉、视神经等重要结构,中线结构以为明显。
经反复详细与病人及家属沟通病情,病人及家属表示对我院神经外科充分信任,决定于我院行手术治疗。神经外科何文武主任团队秉承国际及国内颅底神经外科大师们微创显微理念,采用额颞开颅,筋膜间骨膜下入路,保护面神经颞支,铣开骨瓣后,经硬膜内外联合切除侵袭骨质和肿瘤。
术后病人恢复顺利,无神经功能障碍,复查影像示肿瘤全切,术区无出血。
