近日我院血管外科陈小平主任团队使用分支型主动脉支架成功救治一名急性胸痛（胸主动脉夹层）患者，患者因“胸部剧烈疼痛10+小时”来我院就诊，急诊行增强CT提示胸主动脉夹层（Stanford B型），近端破口临近左锁骨下动脉，入院后予以降压、控制心率、止痛等治疗，患者胸痛无法缓解，经院内多学科讨论后，为患者实施了分支型主动脉支架腔内修复术，成功拆除患者体内“不定时炸弹”，体现了我院救治主动脉疾病的救治能力。

什么是主动脉夹层

我们一般认为胸痛都是心脏病引起，其实不然，胸部除心脏以外还有肺脏、主动脉等脏器，其中主动脉夹层也是胸痛的一个重要原因，且往往病情危重，死亡率极高，堪称体内“不定时炸弹”。

既往主动脉疾病以开放手术治疗为主，通过开胸/开腹手术以人工血管置换病变的主动脉而达到治疗的目的。

但此类手术创伤大，风险高，目前主要用于累及升主动脉的主动脉疾病的治疗。

随着医疗技术的发展，目前除累及主动脉根部的主动夹层外，均可通过微创手术完成，即：穿刺股动脉，导入覆膜支架系统并隔绝夹层破口，从而达到治疗的目的。

根据累及分支动脉的不同，主动脉夹层腔内隔绝术术中可选择不同的分支动脉重建方式。

对于累及左锁骨下动脉的主动夹层，目前可使用胸主动脉单分支支架或主动脉支架单开窗技术在封闭破口的基础上重建左锁骨下动脉。

胸主动脉人工覆膜支架腔内隔绝术，无需开胸，通过介入的方法在血管腔内置入覆膜支架，于夹层动脉破口处释放，从而在主动脉腔内封堵破口，恢复正常血流的技术。其特点为临床效果良好、微创、快捷、快速康复等，是目前治疗主动脉夹层最前沿也是最重要的方法。