患者向某，56岁，乙肝肝硬化病史10年。1月前因食管胃底静脉曲张破裂大出血致失血性休克入院，入院抢救发现其伴发肾功能衰竭。消化介入团队急诊行TIPS手术（经颈静脉肝内门体分流术）联合血管栓塞术，成功将门脉压力降低，抢救成功，术后患者转入规律透析。近期患者透析期间突发大量便血，血红蛋白骤降至危急状态，凝血功能紊乱与肠道血管脆性病变交织，生命再次濒临崩溃。

TIPS手术：搭建“生命之桥”

患者初次入院，食管胃底静脉曲张破裂导致失血性休克 。消化介入团队迅速启动手术方案，通过颈静脉入路精准穿刺肝静脉与门静脉，建立分流通道，同步栓塞胃冠状静脉及胃短静脉曲张血管。术后门脉压力梯度下降，血流动力学稳定，出血停止，为后续透析治疗扫清障碍。此技术为肝硬化门脉高压静脉曲张大出血患者的“黄金救命术”，也被誉为血管介入手术的“皇冠”。

内镜显微缝合：破解凝血障碍出血困局

二次入院，患者门诊规律透析后，因“直肠巨大溃疡浸及粘膜下血管”导致反复便血，同时患者肝功能Child-Pugh C级、血小板计数仅37×10⁹/L，传统药物止血效果欠佳，如采用外科手术风险仍然较大。消化内镜团队采用高清放大内镜锁定直肠黏膜下直径3 cm的溃疡出血灶，应用内镜下缝合技术，最终实现出血灶精准闭合止血，术后顺利康复出院。

以匠心守护“肝肠之路”

随着现代医学的发展，内镜与介入技术已引起了消化内科学科发展的革命性变化，使消化系统许多疾病的治疗“微创化”，逐渐取代一些外科手术。此次同一肝硬化（失代偿）患者两次不同原因消化道出血的成功救治，是我院国本路院区消化内一科“硬实力”的体现。每一次的成功救治不仅是与死神的精密博弈，也体现出科室“以责任心打底，方不愧白袍”的学科文化。以匠心守护“肝肠”之路，“医”路跋涉，未来我们将继续用付出诠释责任与当担。