患者谭某最近频繁出现呕血症状,已辗转区域内多家医院,接诊医生为她安排了腹部增强CT及胃镜检查,最终确诊她患有肝硬化并继发门脉高压,伴有大量腹水,同时还合并有食管胃底静脉曲张、脾胃肾分流。特别是谭阿姨的门静脉高压,犹如“山洪泛滥”,在已多次造成溃堤的情况下随时有再次溃堤的可能,过高的血管压力已导致谭阿姨腹腔血管严重迂曲扩张,犹如一颗可能随时引爆的定时炸弹,引起致命性的大出血。传统内科保守治疗效果欠佳,此前就诊多家医院均认为患者肝脏体积太小,介入手术难度太大,无法通过血管介入治疗解决患者出血问题。
患者入院后消化疾病诊疗中心肝病专业组通过集体阅片认为,如果用传统的TIPS术治疗该患者,因患者合并粗大的脾胃肾分流可能效果不佳,在充分论证手术可能性后,于3月7日为患者成功实施了经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合逆行闭塞胃底静脉曲张术(BRTO),既降低了门静脉压力,又能精准栓塞出血风险血管,实现标本兼治。
TIPS联合BRTO手术的创新之处在于融合了两种技术的优势:
TIPS能快速降低门静脉压力,解决门静脉血流受阻的问题,BRTO则逆行精准栓塞曲张静脉,避免异位栓塞风险,两者协同实现“1+1>2”的治疗效果,有效降低再出血率和肝性脑病发生率。
此次介入复合技术的成功实施,是我院消化疾病临床诊疗中心秉承“以患者为中心”的理念,不断探索开展前沿介入技术,持续提升复杂肝病诊疗水平的体现,未来我们还将以此为目标,为更多患者守护生命健康。

