糖尿病在我国已十分普遍,但很多人不知道,糖尿病有一个“隐形杀手”正悄悄威胁着患者的双脚——糖尿病足。作为渝东北区域率先开展创面修复的科室之一,同时也是重庆市再生医疗创面修复联盟副理事长单位,我们在临床工作中见过太多因忽视足部小伤口而付出惨痛代价的病例。今天,就带大家系统认识这个可防可治的并发症。
一、糖尿病足到底有多可怕?
糖尿病足是指糖尿病患者因下肢神经病变和血管病变,导致足部感染、溃疡甚至深层组织破坏。我国糖尿病患者中糖尿病足年发病率约为8.1%,截肢率约5.1%。全球范围内,糖尿病患者一生中发生足溃疡的风险高达19%~35%。更令人警惕的是,糖尿病足截肢后5年死亡率高达40%。但好消息是:约45%~85%的糖尿病足截肢是可以通过早期预防和干预避免的。
二、为什么糖友的脚如此“脆弱”?
糖尿病足的发生是“神经病变+血管病变”双重打击的结果:
●神经“失灵” :长期高血糖损伤足部末梢神经,导致痛觉、温度觉减退甚至丧失。患者踩到钉子、烫伤都浑然不觉,小伤口就这样被“忽略”了。
●血管“堵塞” :高血糖造成下肢血管硬化、狭窄,足部供血不足。伤口得不到充足的营养和氧气,难以愈合,加上糖尿病患者免疫力较低,极易感染恶化。
三、您的脚到哪一级了?
临床上常用Wagner分级评估糖尿病足的严重程度:
0级:足部无破损,但存在麻木、发凉、感觉减退等高危因素——这是预防的关键期。
1级:浅表溃疡,仅皮肤表层破损,无感染——及时护理可愈合。
2级:溃疡加深,累及肌腱或骨骼,伴软组织感染——需专业清创和抗感染。
3级:深部溃疡伴脓肿、骨髓炎——需住院系统治疗。
4级:足部局部坏疽(如脚趾发黑)——大概率需截趾。
5级:全足大面积坏疽——需截肢保命。
分级越早,干预越简单,保肢希望越大。
四、日常预防“五步曲”
预防是避免糖尿病足最有效的手段:
1.控好血糖是根本:遵医嘱控糖、降压、调脂,将糖化血红蛋白控制在7%以下。
2.每日检查不可少:每天在充足光线下仔细检查双脚,包括足底和趾缝。
3.正确洗脚与护肤:用37℃以下温水洗脚(切忌热水烫脚!),时间不超过5分钟;洗后彻底擦干,尤其趾缝间;涂抹润肤霜保湿,但避开趾间。
4.选择合适的鞋袜:宽松、透气、圆头的鞋子,穿前检查鞋内有无异物;选择棉质袜子,每日更换。
5.科学修剪趾甲:沿趾甲边缘平剪(一字形),不要剪得太短或剪伤两侧甲沟。
五、万一受伤了怎么办?
切勿自行处理!不要使用碘酒、酒精等刺激性消毒液,也不要用鸡眼膏等腐蚀性药物。应立即用无菌纱布覆盖伤口,尽快到专业科室就诊。
六、我们能为您做什么?
作为渝东北区域率先开展创面修复的科室之一,我科常规开展以下特色诊疗:
●烧烫伤救治与慢性创面修复:包括糖尿病足、压疮、血管性溃疡等各种难愈性创面。
●皮肤原位再生医疗技术:利用机体自身的再生潜能促进创面愈合。
●PRP(富血小板血浆)创面治疗:多项研究表明,PRP治疗能显著提高糖尿病足溃疡的愈合有效率、缩短愈合时间、促进肉芽组织生长。
●创面红蓝光治疗:通过光生物调节作用加速创面修复。
●糖尿病足整合治疗:联合多学科团队为患者提供个体化综合治疗方案。
特别提醒:如果您或家人有糖尿病,足部出现麻木、发凉、疼痛、颜色异常或任何微小破损,请务必重视,及时就诊。
门诊地址:高笋塘院区门诊2楼C区223诊室,烧伤整形/创面修复门诊
病区地址:高笋塘院区综合楼6楼烧伤整形外科病区
咨询电话:023-58253820
早预防、早发现、早治疗——别让“甜蜜”变成“负担”,让我们共同守护您的每一步。