肺癌是一类起源于支气管黏膜上皮细胞或腺体的恶性肿瘤，统计显示，全球2020年肺癌新增220万例，死亡180万例。肺癌发病率在男性仅次于前列腺癌，在女性仅次于乳腺癌。肺癌致死率位居所有恶性肿瘤的首位。早期肺癌的治疗原则仍以手术切除为主，旨在提高患者的生活质量和生存期。临床诊断的肺癌约30%有手术根治性切除机会。传统的系统化疗、放疗对晚期肺癌的疗效有限，且有一定不良反应，肺癌发病率较高的高龄患者或伴有严重基础疾病的患者往往不能耐受或不能耐受足够疗程。分子靶向和免疫治疗是近年来应用于肺癌临床治疗的重要手段，主要适用于部分具有基因突变和免疫表达高的非小细胞肺癌患者，指南中已经作为一线治疗，但在用药后一定阶段会出现耐药情况。

在这种情况下，临床上存在一种创伤较小、精准度较高的治疗选择——支气管动脉灌注化疗栓塞术，为中晚期肺癌患者打开了“另外一扇窗”。

十几公分的巨大肺癌，介入治疗后精准缩瘤

老年患者，确诊原发性肺癌，经过化疗、免疫治疗后肿瘤仍进展，且出现咯血，复查CT提示肺部病灶达12.7cmX9.1cm，无法手术，且不愿行全身化疗、放疗等治疗，我院介入血管外科医生为其制定了支气管动脉化疗栓塞术（BACE）个体化微创介入治疗方案。完成规范介入治疗后，患者复查胸部CT显示：肿瘤缩小到6.1cmX5.4cmX4.8cm。

支气管动脉化疗栓塞（BACE）到底是什么

很多患者和家属第一次听这个名字，觉得又长又专业，其实拆解后特别好理解，核心就是「精准给药+饿死肿瘤」双重灭瘤，是专门针对肺癌的微创介入疗法。

传统全身化疗，就像“大雨漫灌”：药物通过全身血液流动输送，到达肿瘤的药量又少，大部分药物作用于正常器官，所以会出现脱发、呕吐、乏力、骨髓抑制等严重副作用。

而BACE介入治疗，是典型的“精准定点狙击”，全程微创、靶向作用于肿瘤：

医生在DSA数字血管造影设备的精准引导下，从患者大腿根部微小穿刺点，送入一根细细的专用导管，顺着血管精准导航，直达专门给肺癌提供营养的动脉。随后分两步精准灭瘤：

✅第一步：局部高浓度给药，精准杀瘤

将化疗药物直接灌注到肿瘤内部，让肿瘤区域的药物浓度提高，精准轰击肿瘤细胞，强效杀灭活跃的癌细胞，而全身正常组织接触的药量极少，大幅降低副作用。

✅ 第二步：栓塞堵血管，饿死肿瘤

给药完成后，用专用栓塞剂堵塞肿瘤的供血支气管动脉，直接切断肿瘤的营养和氧气供应。没有养分供给，肿瘤细胞会快速缺血、缺氧、坏死，同时栓塞还能锁住局部药物，让药效持续作用更久，双重压制肿瘤生长。

支气管动脉化疗栓塞术（BACE）适合哪些患者

1.经过标准治疗（放化疗，靶向、免疫治疗）无效、进展或复发的Ⅲb期以上的肺癌患者。

2.拒绝标准治疗或者标准一、二线治疗无效、复发的Ⅱ～Ⅲ期肺癌，特别是中央型肺癌患者。

3.基于标准治疗的联合治疗。

4.伴有咯血的肺癌患者。

5.气管内病灶内镜治疗前的预防性止血治疗。

6.肺癌合并气道狭窄或者肺不张。

7.无法切除或无法消融的肺转移瘤。

优势在哪里

1.肿瘤供血动脉直接灌注化疗，提高肿瘤区域的药物浓度，提高细胞毒作用。

2.BACE用药总剂量较系统化疗剂量少，肿瘤局部疗效好，全身不良反应小，患者生活质量高。

3.即使系统化疗已经耐药的药物，改为BACE后一般仍然可以获得满意疗效。

4.栓塞优势，联合栓塞可以加强止血，延缓药物冲刷流失，促进肿瘤缺血性坏死。载药微球可以携载化疗药物延长作用时间，同时栓塞肿瘤。

5.微创、高效，对患者影响小，恢复快，可重复性强。

晚期、巨大肿瘤≠绝境

很多患者查出肿瘤、被告知无法手术时，瞬间陷入绝望，甚至直接放弃治疗。但这则真实病例告诉我们：肺癌治疗早已不是“一刀切、一化疗”的传统模式。

并不是只有开刀切除才叫有效治疗，微创介入缩瘤、控瘤、带瘤生存、延长生存期、提升生活质量，也是晚期肺癌非常优质的治疗选择。

十几公分肿瘤能缩小一半，不仅仅是数字的变化，更是患者生命希望的重塑：症状缓解、体质恢复、治疗机会增加，从“被动恶化”变成“主动控瘤”。

随着介入微创技术的不断成熟，支气管动脉化疗栓塞（BACE）已经成为中晚期肺癌、巨大肺癌、难治性肺癌的核心治疗方案之一，为无数走投无路的患者打开新的生命通道。

温馨提示：本文仅为医学科普，仅供参考，不构成诊疗建议。具体治疗方案请结合自身病情，咨询正规医院专业医师，进行个体化评估。