你是否也有这样的经历——肩膀沉重、怕冷，肩痛，手臂抬不起来，穿衣服、梳头变得困难，连晾衣服、拿高处物品都成了奢望，到了晚上疼痛加剧，甚至被痛醒……这些，可能是“肩周炎”在作祟。

肩周炎（scapulohumeral periarthritis），是肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑膜囊的慢性非特异性炎症，俗称“冻结肩”“五十肩”，以肩痛、进行性关节活动受限为主要临床表现，女性发病率高于男性，近年来中青年患者亦不少见。目前临床对肩周炎缺乏特效治疗手段，以保守治疗为主。在众多保守治疗方案中，温针作为中医传统外治法之一，近年来在循证医学层面获得了越来越多的证据支持。

作用机制：温热效应与针刺效应的协同

温针是针刺得气后，在针柄上套置艾柱并点燃，使艾灸的热力通过针体持续传入穴位深部的一种复合疗法。

局部微循环改善与炎症调控。温针的温热效应可显著改善肩关节局部的微循环，研究表明，温针能够有效降低肩周炎患者血清中C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）等炎症相关指标水平，抑制肩关节周围的无菌性炎症反应。

疼痛介质的调节。温针可显著降低血清缓激肽（BK）、5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E2（PGE2）及神经肽P物质（SP）等疼痛介质水平，从外周痛觉敏化的源头减轻疼痛信号传导。此外，温针还能调节降钙素基因相关肽（CGRP）的表达，改善神经源性炎症状态。

经络气血的疏通。从中医理论而言，肩周炎多归属于“肩凝症”“漏肩风”“冻结肩”等范畴，多由长期劳损、外感风寒湿邪、瘀血阻滞等所致，治疗上以散寒除湿、活血通络为法。温针通过针刺疏通经络、艾灸温散寒邪，实现“针以行气、灸以温通”的协同效应。

适应症与禁忌

温针适用于疼痛期、冻结期、缓解期的肩周炎患者，辨证以寒湿痹阻及气血亏虚型为宜。

禁忌与注意事项：热证或阴虚火旺者不宜使用；局部皮肤破损、感染、溃疡、对艾烟过敏、有出血倾向者慎用或禁用；治疗过程中患者不得随意挪动身体，以防艾灰脱落烫伤；必须由具备执业资质的中医师操作。

治疗疗程

温针治疗肩周炎通常每日或隔日治疗1次，每次留针约30分钟，以7～10次为一个疗程，一般需要连续治疗2～4个疗程。具体疗程需根据患者病情轻重、病程长短由专业医师制定个体化方案。

部分患者在首次治疗后即可感到肩部温热、轻松，随着疗程推进，疼痛逐渐减轻，肩关节活动范围逐步恢复。部分患者在医师评估下，配合早期局部注射、中期关节松动、后期功能锻炼等综合治疗，可更有利于缓解症状、缩短病程。

如果您或您的家人正在遭受“肩周炎”的困扰，可到我科门诊咨询，让温针为您的肩膀“解冻”，重获轻松自在的生活。

（本文仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）