11月4日,渝东北首例胃转流支架减重术在我院国本路院区消化内科顺利完成!该例患者为青年女性,术前体重 92kg,身高 158cm,BMI:36.8kg/㎡,术前合并糖尿病、脂肪肝等,经过多学科诊疗(MDT)讨论后行经内镜下胃扭转支架置入术。
如今,我国成人超重肥胖率已超过50%。肥胖早已不是单纯的“身材焦虑”,而是被世界卫生组织定义的慢性疾病,更是糖尿病、高血压、脂肪肝、心血管疾病等多种慢性病的重要诱因,甚至是多种癌症的“催化剂”,高体重指数(BMI)已成为我国第六大危险因素。
节食饿得我心慌,运动我又难以坚持,减肥药我还担心副作用……难道我真的只能“摆烂了”?别急,现在有一项“黑科技”——胃转流支架置入术。它无需开刀,不改变消化道结构,就能为你的减重之路打开一扇新的大门。
什么是胃转流支架置入术
胃转流支架,医学上称为内镜下十二指肠-空肠旁路套管置入术(EDJBLI)。简单来说是通过无痛胃镜,在十二指肠球部释放一个覆膜支架,支架连接一段约60cm长的医用高分子膜管,延伸至空肠上段。这个支架不堵塞肠道,而是让食管从套管内通过,消化液(胆汁、胰液)则在套管外流动,两者在空肠中段才混合。这相当于在肠道内临时搭了一条“捷径”,让食物“绕过”了热量吸收最旺盛的区域。

三重减重原理
第一重:物理隔离,减少吸收
支架套管将食糜与小肠粘膜物理隔离,直接减少了糖、脂肪的消化吸收。人体内约70%的营养吸收在十二指肠到小肠上段完成,这一“旷置”效应让患者不需要刻意节食,身体实际摄入的热量变少了。
第二重:调节激素,抑制食欲
食物路径改变后,会刺激远端肠道L细胞分泌GLP-1等饱腹激素。这种激素会告诉大脑“我吃饱了”,同时促进胰岛素分泌、降低血糖。很多患者发现自己食欲明显下降,不再那么渴望高油高糖食物。
第三重:改善代谢,重塑肠道生态
支架在体内留置期间,还能减少食物对十二指肠的刺激,干扰与胰岛素抵抗相关的激素信号,改善患者的肠道菌群,“重塑”肠道生态。多项因素共同促进减重降糖。
谁适合?谁不适合?
根据2025版专家建议,主要人群包括:
▲18-65岁,体重指数(BMI)≥27.5kg/㎡,生活方式调整或药物治疗效果不佳的肥胖患者
▲BMI 25-27.5,合并至少一项代谢相关疾病者
▲袖状胃切除术后体重反弹的患者
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