从脊柱外科的精微手术,到头颈肿瘤的根治性切除;从高风险创伤的精准修复,到微创技术的大范围推广……
今年来,重庆三峡医专附属人民医院在医疗技术创新领域持续发力,128项新技术新项目如雨后春笋般竞相涌现,不仅填补了医院多项技术空白,更凭借显著的治疗效果和舒适的就医体验,为万千市民筑牢健康防线,成为区域医疗高质量发展的生动注脚。
提升脊柱创伤与脊髓损伤诊疗水平
“当时颈椎受伤后四肢肌力明显减退,我真的以为这辈子就这样完了,是医生把我从绝望中拉了回来,让我恢复了生活的信心。”回忆起几个月前的那场意外,张先生语气中仍带着悸动,但更多的是重获新生的感激。
作为家中的顶梁柱,还不到五十岁的他,在一次意外中受伤,导致瘫痪,被紧急送往重庆三峡医专附属人民医院寻求救治时,他感觉“天都塌下来了”。
医院脊柱外科主任、医学博士巨鹏清楚地记得初诊时张先生的状况:“双上肢外展肌力仅3级,屈肘、伸肘为2级,手腕部肌力也在2级水平,而手指屈伸仅剩1级——这意味着他几乎丧失了绝大部分上肢功能。双下肢肌力4级,虽可活动,但支撑站立较为困难。”综合影像学检查与临床症状、体征,张先生被明确诊断为创伤性颈椎间盘突出症、颈部脊髓损伤。
面对这一棘手病情,巨鹏带领团队迅速响应,在与患者家属进行充分沟通并取得信任支持后,制定了“个性化、精准化、微创化”的手术治疗方案。最终,决定为其施行新引进的全麻下经前路颈椎间盘切除椎间融合术(ACDF)。
巨鹏解释说,ACDF属于微创术式,具有创伤小、减压彻底、恢复快等突出优势。该术式经间隙入路,术后皮下缝合,切口几乎看不见,极大降低了感染风险与后期疤痕形成。
但他也坦言,这类手术对精准度要求极为苛刻:“要在彻底减压的同时,并维持颈椎稳定性。任何一毫偏差,都可能造成脊髓二次损伤,甚至高位截瘫。”
在多学科协作下,手术顺利完成,术中出血仅20毫升。术后,张先生在医护团队的精细化康复指导下积极训练,四肢肌力日渐恢复,身体功能也在稳步恢复之中。
从入院时的四肢无力,到出院时自主行走、双上肢肌力明显改善,他的康复,不仅是个人命运的转折,也标志着医院在脊柱创伤与脊髓损伤救治领域诊疗水平实现了重大技术跨越。
而ACDF,只是脊柱外科新技术矩阵中的一环。随着经皮椎弓根螺钉内固定术、颈椎后路单开门椎管减压术、脊柱肿瘤病损切除术、通道辅助下经椎间孔腰椎椎体间融合术等10多项新技术接连落地,为越来越多患者带来了康复的希望。
为头颈肿瘤患者带来更多希望
医院不仅在脊柱领域实现突破,耳鼻咽喉头颈外科亦在头颈肿瘤治疗方面接连传来捷报。
全喉切除、CHEP、水平喉部分切除、经支撑喉镜下等离子喉部分切除术,以及腮腺、颌下腺、咽旁间隙肿瘤切除等头颈肿瘤手术相继开展,为众多患者开辟了新的生机。
今年57岁的刘先生便是其中的受益者。
此前,他出现声音嘶哑、咽喉部异物感,起初,他以为这只是普通感冒,并未放在心上。然而,两个月过去了,症状不仅没有减轻,反而愈发明显。于是,刘先生来到医院就诊。
经过详细检查,医生在他的喉咙里发现了一个2×3×3cm的恶性肿瘤,且已处于晚期。
“以往这类病例往往只能姑息性放疗,但现在我们能够通过外科手术直接切除病灶,术后辅助放化疗提高患者生存期。”耳鼻咽喉头颈外科主任黄世斌解释道,“晚期喉癌单靠放化疗效果不理想,严重威胁患者的生命健康。”
经过与患者及其家属的充分沟通,团队决定为刘先生实施全喉切除+双侧颈淋巴结术清扫。
据介绍,该手术属于四级手术,难度高风险大,稍有不慎就容易引起窒息,而且肿瘤范围大,周围颈部血管神经分布复杂。但凭借医生们精湛的医术,手术得以顺利完成。
术后,刘先生虽然切除了全部喉结构以及永久性气管造瘘,但术后通过训练食管发声,术后恢复良好,如今已能与人进行简单的交流。
“对范围大的晚期肿瘤,采取开放手术根治性切除等综合治疗。对于早期肿瘤,科室可提供微创治疗。”黄世斌表示。
71岁的吴先生因声音嘶哑前来就诊,被诊断为声门型喉癌。
“考虑到患者肿瘤比较小,且没有转移,我们决定为他行支撑喉镜下等离子辅助喉部分切除术。”黄世斌介绍道,该手术经自然腔道(口咽)进入,对患者身体的损伤极小。术后6个小时,吴先生就可以进食,3-4天便顺利出院。原本担心手术后不能说话的吴先生,看到自己术后恢复得如此之快,心里的石头终于落了地。
黄世斌也借机呼吁市民:如出现持续声音嘶哑、吞咽异物感等症状,务必尽早就医。早发现、早治疗是提高治愈率的关键。
百花齐放筑牢生命防线
一枝独放不是春,百花齐放春满园。
今年来,医院放射科、妇产科、肝胆胰外科、呼吸一科、呼吸二科、泌尿外一科、全科医疗科、胃肠肛肠外科、心内二科、胸外普外科、医学检验科、病理科、超声科、儿科、骨一科、康复科、麻醉科、神经外科、皮肤科、消化医科、眼科、针灸科等多个科室齐头并进,相继开展磁敏感加权成像、经阴道-骶韧带高位悬吊术、肝VII段切除术、经尿道(超声)激光诱导前列腺切除术等104项新技术新项目,同时开展护理新技术新项目24项。这不仅标志着医院技术能力的全面提升,更是“以患者为中心”的医疗理念的生动实践。
为确保这些新技术新项目顺利落地并安全应用到临床,医院领导牵头成立医疗技术临床应用管理委员会,整合医务科、护理部、设备科、信息科及临床科室力量,统一协调项目实施,并严格人员准入,优先选派经过系统培训、考核合格的医护人员参与项目实施。
同时,完善相关制度流程,为每一项技术从立项、审批、规范操作到风险控制和效果追踪筑牢全流程管理防线。
在新技术新项目实施前,医院还广泛集结院内院外专家,多角度论证其安全性、有效性与适应症。同时未雨绸缪,针对各类可能出现的并发症或突发情况制定详尽的应急预案,确保突发情况有章可循。
此外,医院还实行严格的质控与动态效果评估,定期从临床疗效、安全指标和患者满意度等多个维度展开综合评价,并将结果切实反馈于项目的持续优化与决策之中,让每一项技术都在科学的审视下不断进化,真正惠及于民。
接下来,医院将继续以创新为驱动,以患者需求为导向,不断探索医疗技术新边界,提升医疗服务水平,为区域医疗事业高质量发展注入强劲动力,持续守护百姓健康防线。

