年近六旬的姜大姐被反复吞咽困难困扰长达8年，每次吃饭都会伴随恶心、呕吐，食物长时间滞留在胸口位置，必须强行吐出才能稍感舒适。8年间，姜大姐辗转多家医院就诊，尝试过多种药物治疗，但始终未能彻底根治。近期，她症状突然加重，连固体食物都无法进食，仅能少量饮水维持基本所需，胸骨后还时常出现疼痛感，体重更是进行性下降，生活受到严重影响。

姜大姐来到我院国本路院区消化疾病临床诊疗中心消化内科就诊后，医生为她进行胃镜检查后发现食管下段及贲门部紧缩，进镜有阻力。上消化道碘水造影提示碘水流至食管下段贲门处受阻，呈“鸟嘴”样改变。最终，在综合检查资料后，考虑她患的是“贲门失弛缓症”。

什么是贲门失弛缓症？

贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下括约肌（LES）高压以及对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适，以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状，严重影响患者的工作和生活。你可以把食管想象成一根“管道”，而贲门就是“管道闸门”，贲门失弛缓患者的“闸门”出了问题——它一直紧闭着，导致食管里的食物无法进入胃腔，越积越多，食管还被撑得扭曲扩张，严重时喝水都费劲！该病治疗方式主要包括药物治疗、内镜治疗及手术治疗。

什么是POEM手术？

经口内镜下肌切开术（POEM）是一种通过隧道内镜进行肌切开的微创新技术，2008年首次用于贲门失弛缓症的治疗，是目前国内外治疗贲门失弛缓症的首选微创内镜前沿技术，属于四级高难度内镜微创手术，对医生操作水平、团队协作能力、医疗设备都有着极高要求。该手术通过内镜相关器械，首先要在食管粘膜开口，逐步分离黏膜下层，沿食管粘膜与肌层之间建立一条粘膜下隧道，然后进行6—8cm长度的食管贲门肌层切开，使紧缩在食管胃结合部的肌肉狭窄环被放开，从而达到解除消化道梗阻的目的，最后再用金属夹关闭黏膜层切口，无需开胸手术，全部手术过程均在无痛状态下通过胃镜进行操作，手术时间短、创伤小，患者恢复快。该手术全程利用人体自然腔道操作，无需体表开刀，是高龄、体弱患者的优选术式。

“终于可以正常吃东西了！”姜大姐术后感慨道，此次内镜超级微创技术的成功开展，标志着我院内镜操作水平再上新台阶，也是我院消化内科在具备血管微创介入诊疗能力后，在内镜微创治疗亚专业建设上取得的历史新突破！今后我院消化内科将继续深耕内镜和血管介入前沿技术，秉承“以患者为中心”的服务理念，用精湛医术、微创方案和暖心服务，为广大消化道疾病患者解除病痛！