开学后校园里孩子聚集接触变多，存在交叉感染的可能，不少家长也会格外担心孩子出现发热的情况。布洛芬和对乙酰氨基酚是家中常备的儿童退烧药，但很多家长面对孩子发热时，在选药、用药方面常会存在不少认知盲区。今天就由药师为大家梳理儿童发热退烧的规范用药要点，帮助家长科学应对孩子发热。

一、什么情况才需要给孩子吃退烧药

发热其实是身体在跟病菌“打仗”，不完全是坏事，不是体温一升高，就要马上喂退烧药。

✅记住核心原则：看孩子难不难受，比死盯体温计数字更重要。

1.一般建议腋温≥38.2℃、同时孩子伴有明显不适（精神差、浑身酸痛、哭闹烦躁）时使用退烧药。

2.如果孩子精神尚可，能喝水、愿意吃东西，即使体温稍高一些（如腋温38.5℃左右甚至更高），也可以优先多补水、居家观察护理，不必急于用药。

⚠️重点提醒：比起紧盯体温数字，更要关注孩子的精神状态。退烧药的作用是缓解发热带来的难受，不是非要把体温强行降到完全正常。

二、两款儿童退烧药核心区别

剂量参考：对乙酰氨基酚每次10～15mg/kg，布洛芬每次5～10mg/kg，均需按孩子实际体重计算，24小时内不超过4次；具体以药品说明书及医嘱为准。

三、必须牢记的安全用药要点

1.剂量优先看体重，年龄只能做参考

药品说明书上的年龄划分只是粗略参考，计算药量第一标准是孩子的体重：对乙酰氨基酚每次10～15mg/kg，布洛芬每次5～10mg/kg。喂药要使用药品自带的滴管、量杯，千万不要拿家里吃饭的勺子估算药量，避免药量不足或是药物过量。

2.警惕复方感冒药，避免药物叠加中毒

很多儿童复方感冒药（如小儿氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美干混悬剂等）里面含有对乙酰氨基酚成分，如果再叠加服用退烧药，很容易造成药物过量，带来中毒风险，不要同时混用。

3.不推荐两种退烧药联合或交替使用

目前各国指南均不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替用于退热：交替用药不能明显提高孩子舒适度，反而容易记混服药间隔、搞错药量，加大药物过量和不良反应风险。家长不要自行给孩子交替使用两种退烧药。

4.不要把成人药片掰碎给孩子吃

成人片剂很难分割出精准药量，尤其是缓释片、控释片、肠溶片，掰碎后会破坏剂型结构，可能导致药物短时间内大量释放、引发过量中毒。儿童退烧优先选择滴剂、混悬液这类儿童专用剂型；3岁以下婴幼儿优选浓度高、体积小的滴剂，便于精准给药。

5.控制用药时长，分清什么时候要就医

退烧药用于解热不得超过3天。用药之后依旧反复发热超过3天，或是出现精神萎靡、抽搐惊厥、呼吸急促、频繁呕吐等情况，一定要及时就医，不要一直自行喂药。3月龄以下宝宝一旦发热，应立即就医。

6.特殊体质孩子要谨慎选药

脱水、身体血容量不足的孩子，使用布洛芬会增加肾脏损伤风险（布洛芬会减少肾脏血流，脱水状态下更易诱发急性肾损伤），应优先选对乙酰氨基酚；蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿禁用对乙酰氨基酚，布洛芬也属慎用药物，如需使用必须在医生严密监护下进行，家长切勿自行给药。肝功能异常伴发热的患儿可选用布洛芬，肾功能不全患儿则禁用布洛芬，具体请遵医嘱。

孩子发热，多数是病毒感染引起。面对孩子发热，我们不必慌乱，把握好安全用药的原则就好。如果心里拿不准该如何处理，不用独自发愁，及时问问儿科医生或者药师，获取专业的指导就好。