近日，我院耳鼻咽喉头颈外科联合麻醉科团队攻坚克难，顺利完成全院首例气管成形术+T管植入术，为一名气管切开术后半年多声门下气管完全闭锁的患者成功重建气道。术后患者顺利恢复经鼻呼吸，能够正常开口与家人交流，重获久违的声音，一家人欣喜不已。

半年前，患者因病情需要行气管切开术。术后虽保住生命，却陷入无声困境：无法正常讲话，也不能经鼻腔呼吸，只能依靠颈部气管套管维持通气。术前 CT 检查显示，患者双侧声带活动良好，但声门下气管造口上方发生完全闭锁，瘢痕最厚处达 1.3cm。患者声带本身功能完好，问题出在声门下气管瘢痕闭锁，气流无法到达声门，因此不能发声，属于临床高难度的复杂气道病变。

为最大限度保障手术安全与疗效，耳鼻咽喉头颈外科组织多学科 MDT 讨论，联合麻醉科反复评估患者气道条件，仔细研读 CT 影像，精准测量闭锁范围，制定个体化手术方案，决定采用气管瓣缝合技术扩大气道，同期植入T型安全管支撑新建气道，预防术后再次瘢痕狭窄。喉气管闭锁重建手术操作空间狭小、解剖精细，术中气道管理风险极高，对手术技术、麻醉配合都有着严苛要求。

手术当日，在麻醉科团队保驾护航下，手术团队精细分离组织，切开增厚闭锁的瘢痕组织，运用气管瓣缝合技术重塑、扩大气道管腔，精准植入T型安全管。整个手术过程配合默契，操作顺利，成功打通闭塞的气道。

术后，患者恢复情况良好，无明显并发症发生。当 T 管封管后，气流顺利通过声门，患者终于发出了声音，能够正常和家人对话，同时恢复经鼻呼吸。听到患者久违的声音，家属激动万分，对医护团队连连致谢。

据耳鼻咽喉头颈外科专家介绍，声门下气管完全闭锁是气管切开术后较为棘手的并发症。本例患者双侧声带活动正常，只要重建通畅的声门下气道，就有机会恢复发声与经鼻呼吸。本次手术采用的气管成形 +T管植入技术，利用自体气管瓣重建气道，T管可长期支撑气道，降低再次闭锁风险，是治疗复杂声门下闭锁的重要术式。

此次全院首例气管成形术+T管植入术的成功开展，标志着我院耳鼻咽喉头颈外科在复杂喉气管狭窄、气道闭锁的外科重建领域实现技术突破，气道多学科诊疗能力迈上新台阶。今后科室将持续精进技术，发挥多学科协作优势，为更多气道狭窄、气道闭锁患者打通呼吸通道，帮助更多患者重获新 “声”。